Jag är läkare, sjuksköterska, farmaceut eller motsvarande och söker medicinsk information om BOTOX®
Gå vidareCervikal dystoni är ett ihållande besvär för patient. För att lindra symptomen kan behandling med BOTOX® hjälpa.
BOTOX® är indicerat för behandling av cervikal dystoni (spastisk torticollis), en krampaktig vridning av huvudet på grund av ofrivilliga muskelsammandragningar av halsens och nackens muskler.
Huvudvridningen kan vara åt höger eller vänster (torticollis), framåt (antercollis), bakåt (retrocollis) eller så kan huvudet dras mot ena axeln (latercollis). Ofta förekommer blandformer av dessa och tillsammans med muskelryckningar.
Cervikal dystoni kan ha en betydande inverkan på livskvalitén Jan15
Delskalor av Cervikal Dystoni Impact Profile-58 (CDIP-58), ett validerat frågeformulär
för att bedöma effekterna av cervikal dystoni.
* P < 0.05
Adapterad tabell, källa hämtad från: Charles D, et al. Clin Neuropharmacol 2012; 35(5): 208-214.
* P < 0.05
Adapterad tabell, källa hämtad från: Charles D, et al. Clin Neuropharmacol 2012; 35(5): 208-214.
BOTOX® motverkar muskelkontraktion genom att blockera presynaptisk frisättning av transmittorsubstansen acetylkolin. Vid impulsöverföring flödar vesiklar med acetylkolin i den presynaptiska nervcellen. Vesiklarna binder till ett proteinkomplex, det så kallade SNARE-komplexet, på cellmembranets insida. SNARE-komplexet gör att vesiklarna kan fusera med cellmembranet, vilket möjliggör frisättning av acetylkolinet från nervcellen till muskelcellen via den synaptiska klyftan. Hos muskelcellen binder acetylkolinet till receptorer och utövar sin verkan.
En del av SNARE-komplexet är proteinet SNAP-25. BOTOX® verkar genom att tas upp av kolinerga nervceller och klyva SNAP-25. På så sätt blockeras membranfusion och därmed acetylkolinfrisättning. Acetylkolinet når på så sätt aldrig muskelcellernas receptorer där det annars skulle haft sin verkan.
Målet med behandlingen är att öka patientens livskvalité genom att lindra de symptom som de upplever.
I BOTOX® kontrollerade kliniska studier har biverkningar rapporterats hos 28 procent med cervikal dystoni. En biverkan är lokal muskelsvaghet. Lokal muskelsvaghet utgör den förväntade farmakologiska effekten av botulinumtoxin när det administreras i muskler och uppträder vanligen inom de första dagarna efter injektion och är vanligtvis övergående.
BOTOX®-injektioner är en del i behandlingen av dystonin. Den andra delen är den uppföljande träningen under ledning av en fysioterapeut.
Klinisk effekt märks inom 2 veckor efter injektionen. Den maximala effekten märks vanligtvis ungefär 6 veckor efter behandlingen.
Effekten kan vara i upp till 12-16 veckor, beroende på vilken dos som injiceras i muskeln, med typisk duration på 12 veckor. Kortare behandlingsintervall än 10 veckor rekommenderas inte.